Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя (выделение от больных штаммов стрептококков, чувствительных к стрептококковому бактериофагу).
Условием успешного использования стрептококкового бактериофага является раннее применение препарата и возможность непосредственного введения в очаг инфекции. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения.
В зависимости от характера очага инфекции стрептококковый бактериофаг применяют: местно в виде орошения, примочек и тампонирования; в плевральную, суставную и другие ограниченные полости; в мочевой пузырь через катетер; per os и per rectum).
Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл. в зависимости от размеров пораженного участка.
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями целесообразно проводиться одновременно как местно, так и через рот 7-20 дней.
При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа стрептококковый бактериофаг вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день; используют для полоскания, промывания, закапывания, введение смоченных турунд (оставляя их на 1 час).
При фурункулах и карбункулах стрептококковый бактериофаг можно вводить непосредственно в очаг или под основание инфильтрата, а также вокруг очага путем обкалывания. Инъекции производят ежедневно или через день в зависимости от реакции в последовательно возрастающих дозах: на 1 инъекцию - 0,5 мл, затем 1,0 - 1,5 - 2,0 мл. Всего за цикл лечения проводят 3-5 инъекций.
При абсцессах стрептококковый бактериофаг вводят в полость очага после удаления гноя с помощью пункций. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньшим объема удаленного гноя. Гной может быть удален путем вскрытия абсцесса с последующим введением в полость тампона, обильно смоченного стрептококковым бактериофагом.
При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки стрептококковый бактериофаг вливают в рану (по 10-20 мл).
Введение в плевральную, суставную и другие ограниченные полости до 100 мл стрептококкового бактериофага, после чего оставляют капиллярный дренаж, через который и течении нескольких дней бактериофаг вводят повторно.
При циститах стрептококковый бактериофаг вводят в мочевой пузырь через катетер.
При гнойном плеврите, бурсите или артрите стрептококковый бактериофаг вводят в полость (после удаления гноя) в количестве от 20 мл и больше, через день, всего 3-4 раза.
При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях стрептококковый бактериофаг вводят в полость вагины, матки в дозе 5-10 мл ежедневно однократно.
При циститах, пиелонефритах, уретритах стрептококковый бактериофаг принимают внутрь. В случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.
При кишечных формах заболевания, вызванных стрептококковыми бактериями, и дисбактериозе кишечника жидкий стрептококковый бактериофаг применяют внутрь и ректально при помощи клизмы. Внутрь принимают 3 раза в сутки натощак за 1-1,5 часа до приема пищи. Ректально в виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот. При дисбактериозе и заболеваниях внутренних органов лечение проводят в течение 7-10 дней под бактериологическим контролем.
Детям первых дней жизни в первые два дня приема стрептококковый бактериофаг следует разводить кипяченой водой в 2 раза. В случае отсутствия побочных реакций (срыгивания, высыпания на коже) в дальнейшем препарат применять не разведенным. В этом случае он смешивается с грудным молоком.
При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, стрептококковый бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата.
При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран у новорожденных стрептококковый бактериофаг применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).
Рекомендуемая дозировка Бактериофага стрептококкового:
|
Возраст
|
Доза на 1 прием
|
|
Внутрь (мл.) (кратность – 2-3 раза в день)
|
Ректально (мл.)
|
|
До 6 месяцев
|
5-10
|
10
|
|
От 6 до 12 месяцев
|
10-15
|
20
|
|
От 1 года до 3 лет
|
15-20
|
30
|
|
От 3 до 8 лет
|
20
|
40
|
|
Старше 8 лет и взрослым
|
30
|
50
|
Стрептококковый бактериофаг применяют для профилактики в количестве до 50 мл для орошения послеоперационной раны, полости влагалища или матки после родов и т.п.
С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей стрептококковый бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.
