Когавант таблетки покрыт.плен.об. 90 мг 56 шт

Гедеон Рихтер-РУС, Россия

Препарат КогавантÆ содержит

Действующим веществом является тикагрелор.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 60 мг тикагрелора.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), повидон K25, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза 6 мПа·с, титана диоксид (E171), макрогол 400, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид черный (E172). 

Препарат КогавантÆ содержит действующее вещество тикагрелор. Он относится к группе так называемых антитромботических средств, антиагрегантов (кроме гепарина).

Препарат КогавантÆ действует на клетки крови, которые называются тромбоцитами. Эти очень мелкие клетки крови способствуют остановке кровотечения, склеиваясь и формируя сгустки, которые закупоривают мельчайшие отверстия в поврежденных кровеносных сосудах.

Однако тромбоциты могут формировать сгустки (тромбы) и внутри нездоровых кровеносных сосудов сердца и головного мозга. Этот процесс может представлять большую опасность, потому что:
• тромб может полностью перекрыть кровоток; это может вызвать инфаркт миокарда или инсульт;
• тромб может частично закупорить кровеносные сосуды сердца; при этом кровоснабжение сердца уменьшается, и может возникнуть волнообразная боль в грудной клетке (так называемая нестабильная стенокардия).

Препарат КогавантÆ помогает предотвратить склеивание тромбоцитов, тем самым снижая риск образования тромбов, которые могут перекрыть кровоток. 

Препарат КогавантÆ применяют в комбинации с ацетилсалициловой кислотой

• для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, перенесших инфаркт миокарда один год и более назад, при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений;
• для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 50 лет и старше с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа, перенесших чрескожное коронарное вмешательство.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. 

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Если Вы беременны, принимать препарат КогавантÆ противопоказано. Женщины должны пользоваться надежными методами контрацепции, чтобы не допустить наступления беременности в период приема этого препарата. Если Вы кормите грудью, принимать препарат КогавантÆ противопоказано. Необходимо отказаться от грудного вскармливания или прекратить прием препарата КогавантÆ. Врач обсудит с Вами потенциальную пользу и риски и поможет Вам принять решение. 

Не принимайте препарат КогавантÆ:

• если у Вас аллергия на тикагрелор или любые другие компоненты препарата ;
• если у Вас в настоящее время наблюдается кровотечение;
• если Вы перенесли инсульт, вызванный кровоизлиянием в головной мозг;
• если у Вас есть тяжелое заболевание печени;
• если Вы принимаете любой из следующих препаратов:

- кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);
- кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);
- нефазодон (антидепрессант);
- ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа);

• если Вы беременны или кормите грудью.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам или Вы не уверены в этом, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом этого препарата.
 

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат КогавантÆ может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Препарат КогавантÆ влияет на свертывание крови, поэтому большинство нежелательных реакций связаны с кровотечениями. Кровотечение может произойти в любом участке
организма. Некоторые кровотечения происходят часто (например, подкожные кровоизлияния [синяки] или носовые кровотечения). Массивные кровотечения происходят редко, но могут представлять угрозу жизни.

Серьезные нежелательные реакции

Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие признаки и симптомы, так как Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь.

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• ощущение нехватки воздуха (одышка). Этот симптом может быть обусловлен Вашим заболеванием сердца или другой причиной, но также может быть нежелательной
реакцией препарата КогавантÆ. Одышка, связанная с действием препарата КогавантÆ, обычно бывает незначительной и характеризуется внезапным непредвиденным
ощущением нехватки воздуха, возникает, как правило, в покое и может появиться в первые недели приема препарата, а в дальнейшем у многих пациентов проходит. Если одышка станет более выраженной или продолжительной, обратитесь к лечащему врачу. Врач решит, требуется ли Вам дополнительное обследование и лечение.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• обморок – кратковременная потеря сознания в связи с внезапным уменьшением кровоснабжения головного мозга;
• признаки кровотечения:
- сильное кровотечение, которое Вы не можете остановить;
- непредвиденное или длительное кровотечение;
- изменение цвета мочи на розовый, красный или коричневый;
- рвота неизмененной кровью или «кофейной гущей»;
- стул с кровью или черный (дегтеобразный) стул;
- выделение сгустков крови при кашле или рвоте.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• кровоизлияние в головной мозг или в полость черепа. Может проявиться признаками инсульта, такими как:
- внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела;
- внезапная спутанность сознания, нарушение речи или ее понимания;
- внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации движений;
- внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль без установленной причины;
• аллергическая реакция: сыпь, зуд или отек лица, губ, языка или горла с возможным затруднением глотания и (или) дыхания (ангионевротический отек).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• признаки нарушения свертывания крови – так называемой тромботической тромбоцитопенической пурпуры:
- повышение температуры тела и лиловые пятна (так называемая пурпура) на коже или в полости рта, может присоединиться желтушность кожи или белков глаз (желтуха), необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания.

Другие возможные нежелательные реакции

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• кровотечение, связанное с заболеванием крови;
• высокая концентрация мочевой кислоты в крови (по результатам анализа крови).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• сильная боль и припухлость суставов – признаки подагры;
• головокружение или ощущение вращения окружающих предметов;
• головная боль;
• головокружение, дурнота или нечеткость зрения – признаки падения артериального давления;
• носовое кровотечение;
• кровоточивость десен;
• кровотечение из слизистой оболочки желудка (из язвы);
• диарея;
• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• запор;
• синяки;
• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• повышение концентрации креатинина в крови (по результатам анализа крови);
• более обильное, чем обычно, кровотечение из операционной раны или из бытовых порезов (например, при бритье) и ран.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• кровотечение из раковой опухоли, например, из опухоли мочевого пузыря, желудка, толстой кишки;
• спутанность сознания;
• нарушение зрения, вызванное кровоизлиянием в глаз;
• кровоизлияние в ухо;
• внутреннее кровотечение – может вызвать головокружение или обморок (например, забрюшинное кровотечение);
• кровоизлияние в сустав или мышцу, вызывающее болезненный отек;
• кровотечение из влагалища, более обильное, чем обычная менструация, или не совпадающее по времени с менструацией, или кровь в сперме.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• остановка дыхания во сне (центральное апноэ сна), патологический ритм дыхания (дыхание Чейна – Стокса) во сне;
• низкая частота сердцебиения (брадиаритмия) или изменения на электрокардиограмме (атриовентрикулярная блокада).

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Эти сведения необходимы, потому что препарат КогавантÆ может изменить действие некоторых других препаратов, а другие препараты, в свою очередь, могут повлиять на действие препарата КогавантÆ.

Не принимайте препарат КогавантÆ совместно со следующими препаратами:

• кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);
• кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);
• нефазодон (антидепрессант);
• ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа), поскольку они увеличивают риск кровотечения.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов:

• рифампицин (антибиотик);
• фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (противосудорожные препараты);
• циклоспорин (применяется для подавления иммунитета);
• хинидин и верапамил (применяются при нарушениях сердечного ритма);
• морфин и другие опиоидные анальгетики (применяются для устранения сильной боли);
• симвастатин или ловастатин в дозе более 40 мг в сутки (препараты для снижения концентрации холестерина);
• цизаприд (для лечения изжоги);
• алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени и головной боли);
• дигоксин (применяется при сердечной недостаточности);
• бета-адреноблокаторы и дилтиазем (применяются при повышенном артериальном давлении).

В особенности, сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, так как они увеличивают риск кровотечения:

• пероральные антикоагулянты, то есть препараты для разжижения крови, например, варфарин;
• гепарин или низкомолекулярные гепарины, в том числе эноксапарин (препараты, препятствующие образованию тромбов);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), часто применяемые как обезболивающие, например, ибупрофен или напроксен;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – вид антидепрессантов, к которому относятся, например, пароксетин, сертралин и циталопрам.

Также сообщите врачу, что, поскольку Вы принимаете препарат КогавантÆ, у Вас может повыситься риск кровотечения, если врач назначит Вам фибринолитики, то есть препараты для растворения тромбов, например, стрептокиназу или алтеплазу

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Рекомендуемая доза составляет одну таблетку 60 мг два раза в сутки.
Как правило, лечащий врач также назначит Вам ацетилсалициловую кислоту. Этодействующее вещество входит в состав многих препаратов, препятствующих образованию тромбов. Дозу  ацетилсалициловой кислоты назначит врач (как правило, 75–150 мг в сутки).

Путь и (или) способ введения

• Препарат КогавантÆ предназначен для приема внутрь.
• Вы можете принимать таблетки независимо от приема пищи.
• Принимайте этот препарат каждый день примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну вечером).
• Вы можете проверить, когда Вы приняли последнюю таблетку препарата КогавантÆ, посмотрев на блистер. На блистере изображены солнце (для утренней таблетки) и луна (для вечерней таблетки). Эти изображения подскажут Вам, приняли ли Вы соответствующую таблетку.

Если Вам трудно проглотить таблетку, Вы можете измельчить ее и смешать с водой следующим образом:

• Измельчите таблетку до состояния мелкого порошка.
• Залейте порошок половиной стакана питьевой воды.
• Размешайте и сразу же выпейте полученную суспензию.
• Чтобы часть дозы не осталась на стенках стакана, добавьте еще полстакана воды и выпейте полученную суспензию.

Если Вы проходите лечение в больнице, Вам могут вводить эту суспензию через трубку, проведенную в желудок через нос (назогастральный зонд).

Продолжительность терапии

Продолжайте прием препарата КогавантÆ, пока лечащий врач не отменит его. Лечение, как
правило, долгосрочное и может продолжаться в течение многих месяцев или лет.

Если Вы забыли принять препарат КогавантÆ

Если Вы забыли принять препарат, примите следующую таблетку в обычное время.
Не принимайте препарат в двойной дозе (две таблетки сразу), чтобы компенсировать пропущенный прием.

Если Вы прекратили прием препарата КогавантÆ

Не прекращайте прием препарата КогавантÆ без обсуждения с лечащим врачом.
Принимайте препарат КогавантÆ регулярно и до тех пор, пока его назначает лечащий врач.

Если Вы прекратите принимать препарат КогавантÆ, у Вас может увеличиться риск инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Если Вы приняли больше препарата КогавантÆ, чем следовало, незамедлительно сообщите об этом врачу или обратитесь в медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. У Вас может быть повышен риск кровотечения, нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, перечисленных в разделе 4, серьезных нарушений сердечного ритма и одышки. 

Перед приемом препарата КогавантÆ проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Вы должны сообщить лечащему врачу, если что-либо из указанного ниже относится к Вам:

• у Вас повышенный риск кровотечений в связи с:

- недавно полученной травмой;
- недавно перенесенной операцией;
- нарушениями свертываемости крови;
- имеющимся или недавно перенесенным желудочно-кишечным кровотечением;
- повышенным риском травмы;
- приемом лекарственных препаратов, которые повышают риск кровотечения (например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для разжижения крови (пероральные антикоагулянты) и (или) препараты, растворяющие тромбы (фибринолитики)), в течение 24 часов до или после приема препарата КогавантÆ;

• Вам предстоит операция в период приема препарата КогавантÆ. Эта мера предосторожности связана с повышенным риском кровотечения. Возможно, врач порекомендует Вам прекратить прием препарата за 5 дней до операции;
• Вы перенесли инсульт в результате закупорки сосуда головного мозга тромбом (ишемический инсульт);
• у Вас есть заболевание печени;
• у Вас очень низкая частота сердечных сокращений (меньше 60 ударов в минуту) и при этом Вам еще не установили водитель ритма (электрокардиостимулятор);
• у Вас бронхиальная астма или другое заболевание легких, сопровождающееся затруднением дыхания (одышкой);
• Вам 75 лет или больше, у Вас есть заболевание почек или Вы принимаете лекарственный препарат из класса блокаторов рецепторов ангиотензина для снижения высокого артериального давления;
• в Ваших анализах крови выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты;
• Вы одновременно принимаете препарат КогавантÆ и получаете гепарин. Врач может назначить Вам специальный анализ крови для диагностики редкого осложнения со стороны тромбоцитов, вызываемого гепарином. Вы должны сообщить врачу, что принимаете препарат КогавантÆ и получаете гепарин. Эти сведения важны, поскольку препарат КогавантÆ может повлиять на результаты анализа крови.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата КогавантÆ у детей младше 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Считается, что препарат КогавантÆ не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Если у Вас кружится голова или путается сознание на фоне приема этого препарата, соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Препарат КогавантÆ содержит натрий

Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной таблетке, то есть практически не содержит натрий.

таблетки покрыт.плен.об

Хранить при температуре не выше 30 °С. 

4 года

Тикагрелор

По рецепту