Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
В зависимости от показаний препарат Колистимет АФ можно вводить непосредственно в вену или вдыхать в легкие в виде аэрозоля с помощью аппарата, называемого небулайзер. Капли аэрозоля, производимого небулайзером, с током воздуха попадают в легкие и достигают места бактериальной инфекции.
Рекомендуемая доза:
При внутривенном применении препарата Точную дозировку всегда определяет врач.
Обычная суточная доза препарата для взрослых и подростков с нормальной функцией почек составляет 9 миллионов ЕД, разделенная на два или три введения. Если у Вас очень тяжелое течение заболевания, Вам будет назначена более высокая начальная доза препарата. В некоторых случаях Вам могут увеличить суточную дозу до 12 миллионов ЕД.
При ингаляционном применении препарата
Обычная доза для взрослых составляет 1–2 миллиона ЕД 2–3 раза в день (максимальная доза 6 миллионов ЕД/сут).
Применение у детей
При внутривенном применении препарата
Для детей с массой тела до 40 кг доза составляет 75 000–150 000 ЕД/кг/сут, разделенная на три введения. Более высокие дозы иногда назначались при муковисцидозе. Для детей с массой тела более 40 кг применяются дозы, рекомендованные для взрослых.
При ингаляционном применении препарата
Дети от 2 до 18 лет
Режим дозирования для детей от 2 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.
Дети от 0 до 2 лет
Рекомендованная суточная доза для детей в возрасте от 0 до 2 лет: по 0,5–1 миллиона ЕД 2 раза в сутки. Максимальная доза составляет 2 миллиона ЕД в сутки.
Ваш врач может решить скорректировать дозу в зависимости от Вашего состояния и возбудителя инфекции, вызвавшего заболевание. Если Вы также применяете другие препараты путем ингаляций, Ваш врач сообщит Вам, в каком порядке их применять.
Применение при нарушенной функции почек
При внутривенном применении препарата
При нарушении функции почек выведение препарата происходит медленнее. По этой причине детям и взрослым с проблемами почек, в том числе находящимся на диализе, обычно назначают более низкие дозы. Ваш врач будет регулярно контролировать функцию почек, пока Вы получаете препарат Колистимет АФ.
Путь и (или) способ введения
При внутривенном применении препарата
Обычно препарат Колистимет АФ вводится в виде медленного капельного вливания (инфузии) непосредственно в вену в течение 30–60 минут. Этот способ введения используется, в основном, в больницах. При наличии полностью имплантированного устройства венозного доступа препарат вводится в течение не менее 5 минут.
При ингаляционном применении препарата
Если Вы лечитесь дома, Ваш врач или медсестра покажут Вам, как использовать препарат Колистимет АФ в небулайзере, когда Вы начнете лечение. Ниже приведены общие инструкции.
Подготовка к ингаляционному введению
Для начала лечения препаратом Колистимет АФ Вам потребуется следующее:
• один флакон, содержащий 1 миллион ЕД или 2 миллиона ЕД препарата Колистимет АФ;
• растворитель для растворения порошка (3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или воды для инъекций — для дозировки 1 миллион ЕД, 4 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или воды для инъекций — для дозировки 2 миллиона ЕД);
• распылитель (небулайзер), подходящий для ингаляционного применения.
Перед началом лечения препаратом Колистимет АФ важно убедиться, что Ваша небулайзерная система функционирует должным образом. Внимательно прочтите инструкцию по использованию небулайзера для получения дополнительной информации об обращении с небулайзерной системой.
Поместите компоненты небулайзера на чистую ровную поверхность и следуйте инструкции производителя по использованию.
Перед применением препарат Колистимет АФ необходимо растворить в 0,9 % растворе натрия хлорида или воде для инъекций. Ваш врач порекомендует, какой растворитель следует использовать, либо в какой пропорции их смешивать.
Препарат Колистимет АФ следует использовать сразу после растворения. Не растворяйте препарат, пока не будете готовы провести ингаляцию.
Шаг 1. Возьмите флакон с препаратом Колистимет АФ и осторожно постучите по нему, чтобы порошок равномерно осел на дно. Это поможет Вам получить необходимую дозу препарата.
Удалите с флакона алюминиевый или комбинированный колпачок. Откройте резиновую пробку. С помощью шприца наберите 3 мл (для дозировки 1 миллион ЕД) или 4 мл (для дозировки 2 миллиона ЕД) 0,9 % раствора натрия хлорида или воды для инъекций и добавьте во флакон. Во избежание избыточного образования пены осторожно встряхивайте флакон, пока весь порошок не растворится.
Шаг 2. Налейте раствор в небулайзер. Не используйте раствор препарата Колистимет АФ, если заметили видимые частицы в растворе. После приготовления раствор препарата Колистимет АФ следует использовать немедленно. Любые неиспользованные количества раствора следует утилизировать.
ВАЖНО: не смешивайте препарат Колистимет АФ с каким-либо другим препаратом для ингаляций.
Ингаляция препарата Колистимет АФ
Ингаляции следует проводить в хорошо проветриваемом помещении.
Проводите ингаляцию в положении сидя или стоя вертикально, в нормальном спокойном состоянии, дышите через мундштук небулайзера глубоко, медленно, старайтесь задерживать дыхание на 1–2 секунды перед каждым выдохом. Облегчить вдох через рот помогает использование зажима для носа. Процедура ингаляции считается законченной после полного использования раствора для ингаляции.
Детям младше 6 лет ингаляции с помощью небулайзера проводят в положении лежа или сидя на руках у матери или в кроватке, при этом желательно использовать переходник, удерживающий маску вертикально.
После ингаляции препарата Колистимет АФ
После каждого использования мундштук следует промыть и продезинфицировать согласно указаниям в инструкции производителя небулайзера.
Продолжительность терапии
При внутривенном применении препарата
Только Ваш врач может решить, как долго должно продолжаться Ваше лечение, в зависимости от тяжести инфекции. При лечении бактериальных инфекций важно пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить ухудшение существующего заболевания.
При ингаляционном применении препарата
Продолжительность терапии при первичной инфекции обычно составляет от 3 недель до 3 месяцев. Только Ваш врач может решить, как долго должно продолжаться ингаляционное применение препарата, в зависимости от тяжести инфекции.
Если Вы забыли применить препарат Колистимет АФ
Если Вы считаете, что Ваша очередная доза была пропущена, сообщите своему врачу или медицинской сестре. Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Пропущенную дозу следует применять перед следующей обычной дозой, только если до следующей обычной дозы остается достаточно много времени.
Если Вы прекратили применение препарата Колистимет АФ
Важно окончить курс лечения, даже если через несколько дней Вы почувствуете себя лучше.
Если Вы прекратите применять препарат слишком рано, инфекционное заболевание может быть не полностью вылечено и его симптомы могут возвратиться или ухудшиться. У Вас может также развиться снижение чувствительности (резистентность) к препарату.
Пожалуйста, следуйте указаниям Вашего врача.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к своему лечащему врачу или медицинской сестре.