Перед приемом препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если у Вас имеется какое-либо заболевание или состояние из перечисленных ниже:
- у Вас тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- Вам поставлен диагноз (в настоящее время или в прошлом) «мания или гипомания» – если данное заболевание будет развиваться или усугубляться на фоне приема препарата Элицея® Ку-таб®, лечащий врач может принять решение об отмене препарата;
- у Вас эпилепсия, которая не контролируется приемом препаратов;
- у Вас были суицидальные мысли, суицидальное поведение. В этом случае Вы будете находиться под тщательным медицинским наблюдением (см. также ниже пункт «Суицидальное поведение»);
- у Вас сахарный диабет. На фоне приема данного препарата может измениться концентрация сахара (глюкозы) в крови, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы инсулина или гипогликемических препаратов (препараты для лечения сахарного диабета) для приема внутрь;
- у Вас тяжелое поражение печени (цирроз);
- у Вас отмечается склонность к кровотечениям (см. ниже пункт «Кровотечение»);
- у Вас повышенное внутриглазное давление (закрытоугольная глаукома) (сейчас или в прошлом) – см. ниже пункт «Закрытоугольная глаукома»;
- Вы проходите электросудорожную терапию;
- Вы относитесь к лицам пожилого возраста;
- Вам был поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца». Перед назначением препарата Элицея® Ку-таб® лечащий врач назначит Вам электрокардиографию;
- у Вас очень редкий пульс (выраженная брадикардия);
- Вы недавно перенесли сердечный приступ (острый инфаркт миокарда) или у Вас тяжелая (декомпенсированная) сердечная недостаточность;
- у Вас снижено в крови содержание калия (гипокалиемия) и (или) магния (гипомагниемия). Указанные состояния увеличивают риск развития тяжелых нарушений ритма сердца (аритмий). Поэтому перед началом приема препарата Ваш лечащий врач назначит соответствующее лечение для коррекции указанных состояний;
- Вы беременны или кормите грудью.
Также обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если Вы принимаете или планируете принимать следующие препараты:
- обратимый селективный ингибитор моноаминооксидазы (моклобемид) и необратимый селективный ингибитор моноаминооксидазы (селегилин) (применяются в психиатрии);
- серотонинергические препараты, например, суматриптан или другие триптаны (применяются при лечении мигрени), трамадол и бупренофрин (применяются для купирования интенсивной боли), триптофан (применяется в психиатрии) – см. ниже пункт «Серотониновый синдром»;
- препараты, которые применяются при лечении судорог;
- препараты лития (применяются в психиатрии);
- препараты, содержащие Зверобой продырявленный (для лечения депрессии);
- препараты, влияющие на свертываемость крови (см. ниже пункт «Кровотечение»);
- препараты, при приеме которых может снизиться содержание натрия в крови (гипонатриемия) – см. пункт ниже «Снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия)»;
- препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2C19;
- этанол.
Парадоксальная тревога
В начале приема препарата может наблюдаться усиление тревоги, которая, как правило, исчезает в течение первых двух недель лечения. Если у Вас возникнет такая реакция, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
Судороги
Если во время приема препарата Элицея® Ку-таб® у Вас возникли судороги (или они стали чаще), сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Возможно, врач примет решение отменить препарат и подберет Вам другое лечение.
Суицидальное поведение
Вам (или лицам, которые ухаживают за пациентами) следует контролировать любые проявления ухудшения заболевания, суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, и немедленно обращаться за медицинской консультацией при появлении этих симптомов.
Психомоторное возбуждение
На фоне приема препарата Элицея® Ку-таб® может развиться неприятное или угнетающее беспокойство и потребность в постоянном движении, часто в сочетании с неспособностью спокойно сидеть или стоять (акатизия). Это чаще всего проявляется в течение первых нескольких недель лечения. Если Вы заметили у себя такую реакцию, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
Снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия)
Гипонатриемия возникает редко и обычно исчезает при отмене лечения. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Элицея® Ку-таб®, особенно если у Вас есть факторы риска развития гипонатриемии: пожилой возраст, цирроз печени, прием препаратов, способных вызывать гипонатриемию.
Кровотечение
При приеме данного препарата возможно развитие кожных кровоизлияний. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Элицея® Ку-таб®, если Вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, или у Вас склонность к кровотечениям. Прием данного препарата может повышать риск развития послеродового кровотечения.
Серотониновый синдром
При приеме препарата Элицея® Ку-таб® одновременно с лекарственными препаратами, обладающими серотонинергическим действием, например, суматриптаном или другими триптанами, трамадолом, бупренофрином и триптофаном, возможно в редких случаях развитие серотонинового синдрома, который проявляется комбинацией таких симптомов, как ажитация (проявляется двигательным беспокойством в сочетании с эмоциональным возбуждением), дрожь (тремор), миоклонус (проявляется кратковременным, непроизвольным, нерегулярным (без ритма) подергиванием мышц или группы мышц) и высокая температура (гипертермия). Если Вы заметили у себя указанные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Синдром «отмены» после прекращения лечения
При прекращении приема препарата Элицея® Ку-таб® возможно развитие синдрома «отмены», особенно при резком прекращении лечения. При этом могут наблюдаться такие реакции, как головокружение, сенсорные нарушения (включая нарушение чувствительности с ощущением жжения, покалывания (парестезия) и ощущение удара электрическим током), нарушения сна (включая бессонницу и интенсивные сновидения), двигательное беспокойство в сочетании с эмоциональным возбуждением (ажитация) или тревога, тошнота и (или) рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушения зрения.
Обычно эти симптомы возникают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения, однако, крайне редко возможно развитие этих симптомов при случайном пропуске приема препарата. Симптомы проходят самостоятельно обычно в течение двух недель, хотя они могут быть продолжительными (2–3 месяца или более).
Нарушения со стороны сердца
На фоне приема препарата Элицея® Ку-таб® возможно удлинение интервала QT (на электрокардиограмме) и развитие желудочковой аритмии, включая двунаправленную желудочковую тахикардию (типа «пируэт»). Как правило, к развитию указанных состояний склонны преимущественно женщины, люди со сниженным содержанием калия в крови
(гипокалиемией) или уже имеющие другие заболевания сердца, в том числе и удлинение интервала QT.
При развитии нарушений со стороны сердца врач назначит Вам электрокардиографию и подберет другое лечение.
Закрытоугольная глаукома
Прием препарата Элицея® Ку-таб® может оказывать влияние на размер зрачка, приводя к его расширению (мидриазу), что, в свою очередь, приводит к повышению внутриглазного давления и развитию закрытоугольной глаукомы, особенно при предрасположенности к данному заболеванию. Поэтому если Вам ранее был поставлен диагноз «закрытоугольная глаукома» или «глаукома», обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
Сексуальная дисфункция
На фоне приема данного препарата возможно развитие сексуальной дисфункции, которая может сохраняться и после отмены препарата.
Дети и подростки
Не давайте препарат Элицея® Ку-таб® детям и подросткам в возрасте от 0 до18 лет.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Не рекомендуются управление транспортными средствами и работа с механизмами, пока Вы принимаете препарат Элицея® Ку-таб®.
Препарат Элицея® Ку-таб® содержит лактозы моногидрат
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров перед приемом данного лекарственного препарата, обратитесь к лечащему врачу.
Препарат Элицея® Ку-таб® содержит натрий
Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 1 таблетку, то есть, по сути, «не содержит натрия».
