Перед приемом препарата Аскофен-П ® проконсультируйтесь с лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.
Сообщите лечащему врачу, если у Вас есть:
- хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты (подагра),
- повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия),
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
- аллергическое заболевание, связанное с пыльцой растений (сенная лихорадка),
- полипоз носа,
- лекарственная аллергия,
- одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед,
- сопутствующая терапия препаратами, разжижающими кровь (антикоагулянтами), нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными противовоспалительными препаратами (глюкокортикостероидами), препаратами, препятствующими образованию тромбов (антиагрегантами), препаратами, применяемыми для лечения депрессии (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС)),
- почечная недостаточность легкой и средней степени,
- печеночная недостаточность легкой и средней степени с повышением уровня трансаминаз,
- доброкачественные заболевания с увеличением содержания билирубина в крови (гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, алкогольное поражение печени)),
- алкоголизм,
- эпилепсия и склонность к судорожным припадкам,
- повышенное артериальное давление, более 140/90 мм.рт.ст. (артериальная гипертензия),
- хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA, ишемическая болезнь сердца,
- нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярные заболевания),
- заболевания периферических артерий.
С осторожностью в пожилом возрасте и при курении.
Особые указания
Общие Препарат Аскофен-П ® не следует одновременно принимать с лекарственными препаратами, содержащими АСК или парацетамол.
Подобно другим средствам для лечения мигрени, до начала лечения предполагаемой мигрени у пациентов, которым ранее не выставлялся диагноз мигрень, или тем пациентам, у которых мигрень проявляется нетипичными симптомами, следует соблюдать осторожность, чтобы исключить другие потенциально серьезные неврологические расстройства.
Если у Вас в ходе >20 % приступов мигрени возникает рвота или в >50 % приступов, то Вам требуется постельный режим, препарат применять не следует.
Если мигрень после приема первых двух таблеток препарата не купируется, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Препарат не следует применять, если в течение, по меньшей мере, последних трех месяцев у Вас возникало более 10 приступов головной боли в месяц. В этом случае следует заподозрить головную боль вследствие избыточного применения лекарств и отменить лечение. Кроме того, Вам следует обратиться за медицинской помощью. Следует соблюдать осторожность с факторами риска обезвоживания (дегидратации), например, с рвотой, диареей или до, или после крупной операции.
В силу своих свойств препарат может маскировать признаки и симптомы инфекции.
Вследствие содержания в препарате ацетилсалициловой кислоты
Препарат следует с осторожностью применять с подагрой, нарушением функции почек или печени, обезвоживанием (дегидратацией), неконтролируемой артериальной гипертензией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и хроническим эндокринологическим заболеванием с повышением сахара в крови (сахарным диабетом).
В силу ингибирования АСК агрегации тромбоцитов препарат может приводить к удлинению времени кровотечения в ходе и после хирургических вмешательств (в том числе небольших, например, удалении (экстракции) зуба).
Препарат не следует одновременно применять с антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, нарушающими свертывание крови, без контроля врача.
Следует соблюдать осторожность при маточных кровотечениях во время и после менструации (метро- или меноррагии).
Если у Вас на фоне приема препарата развивается кровотечение или изъязвление желудочнокишечного тракта (ЖКТ), необходимо немедленно его отменить. В любой момент лечения любыми НПВП могут возникать потенциально летальные кровотечения, изъязвления и перфорации ЖКТ как с предвестниками и тяжелыми желудочно-кишечными осложнениями в анамнезе, так и без них. Эти осложнения, как правило, более тяжело проявляются у пожилых людей.
Препарат может способствовать развитию бронхоспазма и возникновению обострения бронхиальной астмы (в т.ч. бронхиальная астма, обусловленная непереносимостью обезболивающих средств (анальгетиков)) или других реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей (особенно ассоциированные с симптомами, характерными для аллергического ринита). Такие явления также могут возникать у людей с аллергическими реакциями (например, кожными, включая зуд и крапивницу) на другие вещества, поэтому им следует соблюдать особую осторожность.
Детям до 18 лет нельзя принимать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются крайне высокая температура тела, продолжительная рвота, нарушение обмена веществ с недостаточным выведением кислот из организма (метаболический ацидоз), нарушения со стороны нервной системы и психики, синдром увеличения печени (гепатомегалия) и нарушения функции печени, быстро развивающееся нарушение функции головного мозга (острая энцефалопатия), нарушение дыхания, судороги, кома.
Вследствие содержания в препарате парацетамола
Следует проявлять осторожность при приеме препарата если у Вас имеются нарушения функции почек или печени, или алкогольная зависимость.
Риск отравления парацетамолом повышается если Вы принимаете другие потенциально гепатотоксичные лекарственные препараты или лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени (например, рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, снотворные и противосудорожные средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин).
Вследствие содержания в препарате кофеина
Препарат следует с осторожностью принимать людям с хроническим заболеванием, связанным с нарушением обмена мочевой кислоты (подагрой), гиперфункцией щитовидной железы, проявляющейся повышенной выработкой гормонов (гипертиреозом) и нарушением сердечного ритма (аритмией).
Влияние на лабораторные исследования
Высокие дозы АСК могут искажать результаты ряда клинико-биохимических лабораторных исследований (анализы функции щитовидной железы вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)).
Применение парацетамола может повлиять на результаты определения мочевой кислоты.
Кофеин может обращать эффекты дипиридамола на кровоток в среднем слое сердечной мышцы (миокарде), искажая, таким образом, результаты этого исследования. При проведении исследования необходимо в течение 8-12 ч воздержаться от приема кофеина.
Дети и подростки
Препарат противопоказан детям в возрасте от 0 до 15 лет в качестве обезболивающего средства и детям в возрасте от 0 до 18 лет в качестве жаропонижающего средства.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Во время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, т.к. кофеин, входящий в состав препарата, может вызывать нарушения концентрации внимания и скорости реакций, а ацетилсалициловая кислота, также входящая в состав препарата, может в редких случаях вызвать головокружение.
